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關注這么熱的天，市民張女士卻不能穿涼鞋，因為自己的‘大腳骨’露出來實在太難看了。“人們常說的‘大腳骨’，在醫學里稱為大腳痼。最近，每次出專家門診都能遇到七八個這樣的患者，30歲~40歲的女性居多。”大連市第三人民醫院足踝外科專家王志堅對記者說，得大腳痼的女性多是習慣穿高跟鞋或者尖頭鞋。1高跟鞋尖頭鞋是最大“原兇”大腳痼，又稱拇外翻、腳孤拐，是指趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀。王志堅說，造成大腳痼的原因可分為先天因素與后天因素兩類。先天因素是由于關節、神經、肌肉等所造成的，如扁平足、遺傳及足底肌力的降低和不平衡等，使腳底機能降低，造成不穩定進而變形。后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，還會破壞了原本三個立足點的功能，而行走時全身重量落在足部前端，腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形，就會造成趾外翻的現象。例如：時下流行的高跟鞋、尖頭鞋等都是加速大腳痼的最大“原兇”。2選內側弧度小于20度的尖頭鞋自己檢查有無畸形的方法很簡單：立正，把雙腳合上，看趾有沒有向第二腳趾傾斜，若傾斜多于15度即為趾外翻。有的女性認為：“穿不露腳的涼鞋就沒事了。”實則不然，大腳骨會把鞋都頂爛，原來穿37碼的鞋，現在穿38、39碼都會把鞋磨破。王志堅稱，有的患者每個月都要頂破一雙鞋。鞋頭尖窄的鞋會使得腳趾遭受擠壓，第二腳趾只好搭在第一腳趾的上面，時間長了便會形成趾外翻，“尖頭鞋不是不能穿，女性朋友在選尖頭鞋時，要注意鞋的內側弧度，弧度大于20度時腳趾頭在鞋里就很舒服。”3穿人字拖能糾正大腳痼酷暑夏日，時尚舒服的人字拖成為人們清涼解暑的必備單品。但是，最近網上熱傳穿人字拖的“七宗罪”。對此，王志堅說，對趾外翻病人來說，穿人字拖有防治作用。穿人字拖時，需要大腳趾和第二趾分開夾牢才能行走，有足夠的空間供腳趾活動，可以減少鞋面對腳趾所造成的壓迫，慢慢使腳趾得到矯正。此外，人字拖比較通氣散汗，可以避免真菌感染，防止腳氣發作，能最大限度地使腳脫離了鞋的束縛，避免了著鞋過緊而產生的腳痛、錘狀趾和拇囊炎等。但是，由于人字拖只有兩根細細的帶子，或者只有一個V形的皮帶撐著腳趾，在不平的道路或野外行走時，足踝部由于失去保護，容易發生創傷或被利物割傷的意外。如果鞋底太薄的話，長時間在硬路上走，還容易引起跟痛癥。4松糕鞋最好不要穿王志堅堅決反對穿松糕鞋。“在門診中經常能見到因為穿松糕鞋導致崴腳的女性患者。”王志堅說，人在穿薄底鞋時腳跟落地，腳趾蹬離地面是實在的，而松糕鞋鞋底很厚，容易產生一個分力。一旦地面摩擦力很小，這個分力就會讓蹬地腳向后滑、落地腳向前滑，造成摔跤。松糕鞋的設計不符合人體運動生物力學特征，它升高了人體的身體重心，使人體在站立與走動時都易導致身體重心超出鞋底面積而跌倒。不要輕信“大腳痼整形”專家提示，如果腳已成畸形，可根據嚴重程度采取從保守到手術的治療措施。出現早期畸形的人應立即改穿合適的鞋，在腳趾之間插上分隔墊，夜間還要安上矯正夾板，這些用具最好到正規醫院定制，可延緩畸形的發展。如果畸形嚴重，就需要手術治療。王志堅說，是否需要進行手術治療，一定要看是否出現過疼痛癥狀，“也就是說，疼了才有必要手術，單純為了美麗而付出手術的代價有點不值得。”此外，目前很多不規范的醫療機構打出“大腳痼整形”的廣告，聲稱“微創手術治療”、“做完就能走”，其實只是做腳趾軟組織的修復，沒有糾正骨頭的畸形，因此癥狀很容易復發。有的機構也敢做截骨，但沒有良好的固定處理，容易導致骨折不愈合而后患無窮。

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