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鼻炎的診斷和治療簡介宜時苑1595727695鼻炎的診斷和治療簡介一、鼻炎的成因和臨床表現鼻炎主要有以下三個方面的成因：①風寒束肺：風寒束肺，肺失宣降，鼻失其司。發生鼻塞，鼻涕多。②濕熱壅肺：濕熱壅肺，阻塞氣機，傷蝕肌膜，化腐成膿。發生鼻塞，流膿涕，頭痛，或鼻腔干燥及疼痛，或有嗅覺障礙，或鼻粘膜萎縮。③陽虛水泛：脾腎陽虛，溫化水濕不利，阻礙氣機。發生打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，鼻癢及嗅覺障礙等。各種鼻炎合并鼻竇炎時多出現比較規律性的頭痛，有的頭痛以上午較重，有的頭痛以下午較重，有的頭痛發作有一定的時間段。二、鼻炎的分類可分為下列幾種鼻炎：1、急性鼻炎：一般隨感冒治愈而愈。或遺留成慢性鼻炎。2、慢性鼻炎：包括①慢性單純性鼻炎；②慢性肥厚性鼻炎。3、過敏性鼻炎：包括變應性鼻炎和非變應性鼻炎。4、干燥性鼻炎及萎縮性鼻炎。5、血管運動性鼻炎及鼻竇炎：二者多同時發生。主要表現為頭痛，鼻腔痛。查體見鼻粘膜及鼻竇粘模(CT可助診斷。鼻竇粘模卡他樣充血、非增厚，沒有鼻涕存留以區別于急、慢性炎性鼻竇炎。)卡他樣充血或深度充血、水腫。多與外感及患者的情緒及體質狀態有關。6、鼻竇炎：各種鼻炎均可并發鼻竇炎，鼻竇炎是鼻炎的重癥。三、治療肥厚性鼻炎需要做手術治療；鼻竇炎嚴重者也需要做手術治療。臨床上以慢性單純性鼻炎及過敏性鼻炎最常見，多可用藥物治療，治愈。在本科的治療過程中，鼻竇炎也多不需要手術就能治愈，只是治療時間要長一些。一般治療1個月后須口服中成藥鞏固治療1個月。本科以中西醫結合治療，一是口服用藥，一是鼻腔局部換藥治療，隔天換藥一次，五次一療程，即10天一療程，一般2～3個療程可達到臨床治愈的目的。四、鼻炎的預后及轉歸鼻粘膜最主要有二個功能，即舒縮功能和分泌功能，舒縮功能障礙表現為鼻塞或鼻腔過于通暢；分泌功能障礙主要表現為鼻涕多或鼻腔干燥等。特別是下鼻甲(其舒縮功能和分泌功能變化比較大)，就猶如一個彈性球囊，當球囊過于充張或長期處于一個擴張狀態時，就很難再回縮到原樣了，鼻粘膜也類似這種情況。因外界因素、溫差、感冒、長期飲食辛辣及大量或長期飲酒等，即可使鼻粘膜過度擴張或長期處于舒張狀態，造成鼻塞、鼻涕增多、打噴嚏、甚或引起頭痛，形成慢性鼻炎。俗話說，傷筋動骨一百天，是指人體受傷后疾病痊愈的一個過程，鼻粘膜功能的恢復也是這樣。所以，在臨床治療達到痊愈(鼻通氣滿意，鼻涕很少，查體見鼻粘膜基本正常)后，最好再口服用藥1～2個月，以期能鞏固療效，減少復發。

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